Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – это далеко не самый распространенный тип онкологии, на него приходится около 3% всех случаев. Но ситуация осложняется бессимптомным на ранних стадиях течением, быстрым ростом и склонностью к рецидивам и метастазированию. Именно это и делает её настолько агрессивной и опасной. Поэтому важную роль в современной онкологии занимают вопросы ранней диагностики и профилактики этого вида злокачественных опухолей.

Рак поджелудочной железы

Течение заболевания

Развитие рака поджелудочной начинается так же, как и у любого другого органа: появляется единичная клетка измененной ДНК, которая стремится бесконтрольно делиться, не отмирая в положенный срок. Постепенно их количество увеличивается, возникают первичная опухоль, затем – вторичные опухоли, в результате, нарушается нормальное функционирование организма.

В зависимости от типа ткани, из которой развивается опухоль, существует несколько её типов:

  1. Плоскоклеточный рак.
  2. Аденокарцинома.
  3. Ацинарно-клеточный рак.
  4. Цистаденокарцинома.
  5. Недифференцированный рак.

В примерно 80% случаев диагностируется именно аденокарцинома, при которой первичная опухоль развивается в эпителии железы.
Что касается локализации, то чаще встречается рак головки поджелудочной железы, реже – тела или хвоста. Полное поражение органа отмечают примерно в трети случаев.

В большинстве случаев, первичная опухоль развивается из эпидермальных клеток самой железы или протоков, длительное время (полгода-год) увеличивается, не проявляя себя. Затем она начинает прорастать в близлежащие лимфоузлы, деформировать железу и желчевыводящие протоки. Как правило, на этой стадии больной впервые обращается к врачу.

Предрасполагающие факторы

Пока не известно досконально, что приводит к образованию злокачественной опухоли поджелудочной. Но существует ряд факторов, которые увеличивают такую вероятность:

  • Наследственность. Если в семейном анамнезе были случаи рака, в особенности – поджелудочной железы, это увеличивает такую вероятность.
  • Питание. Присутствие в рационе жаренной, жирной, острой пищи также считается фактором риска.
  • Хронический панкреатит. По всей видимости, это связано с нарушением оттока желчи и изменениями в ткани поджелудочной железы.
  • Диабет любого типа. Пока непонятна связь между этими заболеваниями, но у людей с сахарным диабетом рак поджелудочной развивается в 2-3 раза чаще.
  • Употребление алкоголя, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни — все это повышает нагрузку на этот орган.
  • Цирроз печени любой этиологии. Он относится к числу предраковых состояний.
  • Кисты поджелудочной железы, протоков, наличие камней и другие нарушения их нормального функционирования.

Симптоматика рака поджелудочной железы

Стоит отметить, что наличие этих факторов не делает появление рака поджелудочной железы обязательным, также как и их отсутствие не может гарантировать полную безопасность. Поэтому необходимо знать основные симптомы.

Симптомы рака поджелудочной железы

Один из факторов, который делает рак поджелудочной таким опасным – это отсутствие симптомов на ранних стадиях. Как правило, проходит около полугода от появления опухоли, до того момента, когда больного начинают тревожить какие-то неприятные ощущения. Это связано с разрастанием опухоли, механическим воздействии или проникновении в другие ткани и органы. Чаще всего отмечают:

  1. Боль. Она может иметь разную силу, интенсивность, характер и локализацию. Чаще всего жалуются на тупую периодическую боль в подреберье, которая отдается в спину или лопатку.
  2. Желтуха. Все её характерные признаки (пожелтение склер и кожи, темная моча и светлый кал) появляются, если опухоль затрудняет нормальный отток желчи.
  3. Кожный зуд. Он сопровождает желтуху и возникает из-за раздражения рецепторов кожи.
  4. Ухудшение аппетита, потеря веса, тошнота, расстройство пищеварения, наличие жира в кале, диарея, вздутие и т.д. Из-за нарушения работы поджелудочной железы может наблюдаться широкий спектр проблем с ЖКТ.
  5. Общее ухудшение самочувствия, вялость, утомляемость, сонливость. Это связано с интоксикацией и ухудшением работоспособности поджелудочной железы.
  6. Повышение сахара в крови и моче. Это не основной признак, но часто опухоль в поджелудочной снижает её способность вырабатывать инсулин, что и провоцирует его появление.

Могут быть и другие, менее выраженные симптомы, такие как изменение вкусовых предпочтений или тревожность, но они возникают значительно реже и пока не доказано, что они связаны напрямую с этим заболеванием.

Стоит отметить, что рак головки поджелудочной железы, хвоста и тела могут протекать несколько по-иному. Так для первого случая характерным симптом становится желтуха, которая возникает после сдавливания желчевыводящего протока или прорастанием в него опухоли. Во втором же желтуха появляется позже, когда опухоль доходит до головки, но задолго до этого больные отмечают боль и потерю веса.

Чтобы установить диагноз, необходима комплексная диагностика рака поджелудочной железы.

Диагностика рака поджелудочной железы

Диагностика рака поджелудочной железы

Если врач подозревает у пациента рак поджелудочной железы, то он подбирает схему обследования, необходимую, чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз:

  1. Опрос. В первую очередь врач собирает семейный и клинический анамнез, необходимый чтобы установить наличие факторов риска и характерных признаков заболевания.
  2. Осмотр. Важные данные также дает пальпация поджелудочной и других органов брюшной полости.
  3. УЗИ органов брюшной полости. Часто используют этот простой, доступный и весьма информативный метод диагностики рака поджелудочной железы.
  4. Биохимическое исследование крови, мочи и кала. Определяют уровень ферментов поджелудочной железы и печени, билирубина, а также другие важные показатели.
  5. Эндогастроскопия. Она позволяет определить наличие метастаз в желудке, пищеводе и верхнем отделе кишечника.
  6. Рентген с барием. С его помощью можно обнаружить признаки механического сдавливания и деформации, или наличие образований в кишечнике.
  7. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти методы исследования определяют наличие опухоли, её размер, расположение, степень и локализацию метастазирования.
  8. Диагностическая лапароскопия. Она позволяет визуально исследовать поджелудочную железу, а также одновременно с этим взять пробы для биопсии.
  9. Современные методы. Сейчас активно разрабатываются методики ранней диагностики рака поджелудочной железы. Особенно перспективным направлением считают тесты, основанные на поиске онкомаркеров в крови, моче или слюне.

На основе данных, полученных с помощью этих методов, врач может продумать схему наиболее эффективного в данном случае лечения.

Методы терапии

Рак поджелудочной железы считается тяжелым и опасным заболеванием, но стратегия лечения и прогноз зависят от стадии. Если опухоль не имеет метастазов, то она поддается радикальной терапии – удалению с последующими курсами лучевой или химиотерапии. В противном случае схема выбирается в индивидуальном порядке и может включать следующие методы:

  • Удаление опухоли, её части, а так же, по возможности – метастазов.
  • Лучевая терапия.
  • Химиотерапия.

Одновременно с этим подбирается и определенное симптоматическое лечение, направленное на облегчения состояния больного и улучшения качества его жизни.

Пока рак поджелудочной железы остается одной из самых сложных и опасных форм. Но многочисленные исследования и разработки уже сейчас смогли значительно увеличить вероятность успешной терапии.

загрузка...
Контакты О нас Карта сайта