Рак легких

Рак легких – это одно из самых частых и опасных онкологических заболеваний. По распространенности оно стоит на втором месте (после рака кожи), а по уровню смертности – на первом. Поэтому каждый человек обязан иметь хотя бы общее представление о причинах его возникновения, симптомах, методах диагностики и лечения.

Рак легких

Типы рака легких

Говоря о нем, врачи подразумевают несколько видов онкологических опухолей, которые развиваются по разным принципам и из разных тканей.

По локализации выделяют два вида:

  • Центральный рак легкого. Такое расположение опухолей встречается в 2/3 случаев. Они развиваются в главном, промежуточном или долевом бронхах. Осложняется тем, что часто сопровождается абсцессом или пневмонией, которые затрудняют диагностику.
  • Периферический рак легких. Локализируется в сегментарных бронхах или их ветках. Симптоматика стертая, проявляется только, когда опухоль распространяется на плевру или другие ткани и органы.
  • Массивный. Объединяет в себе первые два типа.
  • По типу ткани, в которой началось развитие опухоли, различают две большие группы: мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный. Первый встречается относительно редко, в 15% случаев, но обладает высокой способностью к метастазированию, имеет стертую симптоматику, быстрое течение и крайне неблагоприятный прогноз.

Немелкоклеточный объединяет в себе несколько подтипов:

  • Плоскоклеточный рак легких. Наиболее распространенный тип. Первоначально развивается из клеток, выстилающих дыхательные пути.
  • Аденокарцинома. Второй по частоте. Происхождение – из клеток, вырабатывающих слизь.
  • Крупноклеточный. При микроскопии обнаруживаются крупные округлые клетки.

В зависимости от типа опухоли можно делать прогноз: скорость роста, способность к метастазированию, стратегия и перспективы терапии.

Условно выделяют четыре стадии рака легких:

  • Опухоль локализирована, пока не затронуты ближайшие лимфатические узлы.
  • Продолжает развиваться рак легких, метастазы появляются в ближайших лимфатических узлах.
  • Метастазы находят в других близлежащих органах или тканях: костях, сосудах, сердце, трахее, плевре, пищеводе.
  • Опухоль распространяется на отдаленные ткани и органы. Этот случай (рак легких, 4 стадия) неизлечим, врач может только облегчить состояние.

Каждая из стадий рака легких имеет несколько подстадий, в зависимости от размера опухоли, количества и расположения метастаз.

Причины развития и факторы риска

Пока ещё не до конца понятны все причины, которые могут привести к появлению такой опухоли, и факторов, повышающих риск, но некоторые уже изучены и доказаны:

  • Курение. Именно оно в 90% случаем приводит к появлению опухолей в легких. Причина кроется в смолах, никотине и других канцерогенах, которые курильщик вдыхает с дымом. Важно помнить, что риску подвергаются также и пассивные курильщики, которые просто вдыхают дым, находясь рядом. Чем больше содержание смол и никотина, стаж курения и ежесуточная норма, тем выше вероятность появления опухоли.
  • Химические вещества. Особой опасностью для человека обладают такие вещества: асбест, мышьяк, радон, кадмий, никель, хром. Работа, связанная с их вдыханием или регулярными контактами, — один из серьезных факторов риска.
  • Запыленность воздуха. Регулярное вдыхание мелкодисперсной пыли повышает такую вероятность.
  • Также можно выделить несколько факторов, которые дополнительно увеличивают вероятность развития онкологических опухолей в целом и легких – в частности.

Также можно выделить несколько факторов, которые дополнительно увеличивают вероятность развития онкологических опухолей в целом и легких – в частности. Особенно стоит выделить следующие:

  • Проживание в крупных городах. По статистике, у жителей сельской местности этот тип рака встречается в 3-4 раза реже.
  • Радиоактивное облучение любого типа.
  • Предраковые заболевания легких: хронический бронхит, туберкулез, пневмония, бронхоэктатическая болезнь.
  • Возраст. Как и многие другие онкологические заболевания, рак легких чаще развивается у людей после 40-50 лет.
  • Пол. Это заболевание встречается примерно с одинаковой частотой у мужчин и женщин, но для курящих женщин риск несколько выше.
  • Вирусные заболевания в анамнезе. Такие заболевания, как цитомегаловирус, а также папилломо-вирус человека, способны влиять на клеточный цикл и частично повышать вероятность появления злокачественных опухолей.
  • Неправильное питание. Доказано, что регулярное употребление в пищу некоторых овощей, фруктов и ягод способствует уменьшению риск появления злокачественных новообразований.
  • Наследственность. Если у ближайших родственников зафиксированы онкологические заболевания, а в особенности – рак легких, то это повод более внимательно относиться к своему здоровью.

По отдельности или вместе, эти факторы риска могут и не вызвать развития онкологических заболеваний легких, но они увеличивают вероятность. Поэтому врач при осмотре обязательно собирает личный и семейный анамнез. Людям же, у которых в анамнезе присутствует один или несколько факторов из перечисленных выше, стоит внимательно относиться к своему состоянию, регулярно проходить медосмотры, а при появлении первых симптомов обращаться к врачу.

Основные симптомы рака легких

Основные симптомы рака легких

Основные и наиболее типичные симптомы развития этого заболевания следующие: кашель, особенно с примесью крови в мокроте, отдышка, частые боли в груди, сильные или умеренные, а также общая утомляемость организма и потеря массы. Их появление требует немедленного обращения к терапевту или сразу к онкологу. Схожей симптоматикой обладают и некоторые другие заболевания дыхательных путей, но в первую очередь следует исключить онкологию, как наиболее опасное и агрессивное. Для этого типа рака сохраняется общая тенденция: на ранних стадиях его значительно сложнее обнаружить, но выше шансы на стабилизацию состояния, полное или частичное излечение.

Часто больные жалуются и на более стертые и сложно диагностируемые признаки:

  • Апатия, вялость, быстрая утомляемость. За такими признаками сложно рассмотреть любое заболевание, в том числе, и рак. Но частое и длительное их появление должно насторожить.
  • Немотивированная ничем потеря в весе.
  • Небольшое, на уровне 37 градусов, повышение температуры, которое не имеет видимой причины и повторяется регулярно.
  • Часто без должной диагностики рак легких принимают за вялое течение бронхита или пневмонию, начиная соответствующее лечение. Оно дает временный эффект, устраняя симптомы, но опухоль продолжает развиваться.

Симптоматика может достаточно сильно различаться в зависимости от массы факторов:

  • Расположение первичной опухоли: центральное или периферическое.
  • Стадия рака легких, её размер.
  • Первые два фактора определяют третий: степень сдавливания органов, расположенных рядом с опухолью.
  • Наличие метастаз и органы, в которые они проникли.

Так для центрального рака характерны такие признаки:

  • Сухой кашель или же присутствие крови в мокроте.
  • Регулярные и не имеющие внешней причины воспаления легких.
  • Отдышка.
  • Повышенная температура.
  • Боли в грудной клетке. Чаще всего, они отражают локализацию первичной опухоли.

В случае периферического расположения первичной опухоли типичные симптомы несколько отличаются:

  • Первичное течение бессимптомно. Опухоль можно обнаружить либо случайно, либо при регулярном плановом обследовании.
  • С увеличением опухоли развиваются воспалительные заболевания соседних тканей, а с ними и типичные признаки: кашель, повышение температуры, боль, слабость.
  • Рак легких 4 стадии вызывает отдышку и трудности с дыханием.

В большинстве случаев заболевание успешно диагностируется. Главное, вовремя обратиться к врачу, который сможет назначить необходимые для этого исследования.

Основные методы диагностики

Сегодня в распоряжении пульмонологов и онкологов есть множество разнообразных методов исследования, которые позволяют установить наличие, а также тип и стадию онкологических опухолей в легких.

Чаще всего применяют следующие методики:

  • Клиническое обследование, опрос, осмотр. Врач обращает внимание на личный и семейный анамнез, наличие типичных признаков, общее состояние.
  • Рентгенологическое исследование. Это наиболее простой, массовый, дешевый и быстрый метод диагностики. В большинстве случаев применяют флюорографию, по показаниям или в рамках профилактического обследования. Если на снимке будет обнаружено какое-то подозрительное образование, то врач может порекомендовать рентгенографию в двух проекциях, которая помогает точнее определить расположение, структуру и размер и стадию рака легких.
  • Бронхоскопия. С помощью бронхоскопа врач может визуально изучить трахею, а также главные, сегментарные, долевые, субсегментарные и другие отделы бронхов. Значительно преимущество этого метода заключается в возможности обнаружить опухоль, а также одновременно с этим взять пробы для биопсии.
  • Трансторакальная биопсия. Чтобы провести гистологию подозрительного образования в легком, берут пункцию. Через прокол грудной клетки иглой для пункции врач забирает материал для исследования. Затем его изучают под микроскопом, определяя клеточный состав. Метод надежный, но имеет часто осложнение – закрытый пневмоторакс.
  • Ультразвуковое исследование. Безболезненный, доступный, безопасный и информативный метод диагностики. Одно из его преимуществ заключается в возможности одновременного исследования близлежащих лимфатических узлов и других методов.
  • Онкологические маркеры. Сейчас активно изучают возможность ранней диагностики онкологических заболеваний с помощью специфических маркеров, содержащихся в крови или тканях. Это весьма перспективное направление, но на данный момент его диагностическая ценность считается не слишком высокой.

Имея в своем распоряжении такие методы диагностики, врач может с достаточно высокой точностью определить наличие и стадию рака легких, её расположение, тип и размер. Исходя их этого, будет разрабатываться стратегия лечения.

Методы терапии рака легких

Методы терапии рака легких

На практике врачи-онкологи применяют комбинацию нескольких способов терапии, вырабатывая наиболее адекватную для этого конкретного случая стратегию:

  1. Хирургическое. На ранних стадиях рака легких, когда опухоль ещё не имеет метастаз и локализована в одной области, её можно полностью удалить. В этом случае говорят о радикальном удалении. Если же оно невозможно, то прибегают к паллиативному – удаляют часть первичной опухоли и метастаз, чтобы облегчить состояние больного и уменьшить симптомы. На поздних стадиях могут быть противопоказания к операции: сердечная или дыхательная недостаточность, невозможность или нецелесообразность, связанная с наличием отдаленных метастаз или их расположением, высокий риск кровотечений и так далее.
  2. Лучевая терапия. Одновременно с удалением или в случае, если оно невозможно, применяется лучевая терапия. Она используется для радикального или паллиативного лечения.
  3. Химиотерапия. Использование таких препаратов может помочь уменьшить размер первичного рака легких, метастаз, но полного их исчезновения добиться удается редко.

Правильно подобранная комбинация этих методов при вовремя начатом лечении может обеспечить если не полное выздоровление, то хотя бы ощутимое улучшение состояния больного.

Паллиативная терапия рака легких

Это заболевание один из наиболее опасных и тяжелых из всех онкологических. Часто лечение оказывается неэффективным или невозможным, особенно – в случае рака легких 4 степени. В этом случае задачей врачей становится улучшение качества жизни человека. Применяется:

  1. Паллиативная хирургическая, лучевая и химиотерапия.
  2. Детоксикация.
  3. Психологическая помощь.
  4. Обезболивание.
  5. Облегчение симптомов.

Схема подбирается индивидуально для каждого случая.

Профилактические меры

Профилактика рака легких, как и любого другого заболевания значительно понижает шансы на его возникновение или, по крайней мере, успешное лечение. Стоит выделить:

  1. Отказ от курения. Эта привычка оказывает негативное влияние на весь организм в целом, но сильнее всего страдают именно легкие. Лучше всего не начинать курить вовсе, но в противном случае – бросить как можно быстрее. Также следует избегать и пассивного курения.
  2. Устранение факторов риска. Если работа или образ жизни связаны с регулярными контактами с канцерогенными веществами стоит, минимизировать их воздействие.
  3. Не менее важно и профилактическое обследование. Флюорографию необходимо делать как минимум ежегодно вне зависимости от состояния и самочувствия.

С каждым годом появляются все новые способы профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний, в том числе – и рака легких. Фото и описание когда-нибудь останутся единственным напоминанием.

Существуют перспективные разработки по ранней диагностике, а также определению генетических факторов риска. Новые препараты, методы, новые подходы к пониманию природы рака и методов борьбы с ним создают надежду, что в будущем это заболевание можно будет полностью победить.

Пока же только профилактика, регулярные обследования и своевременное лечение могут спасти жизнь.

загрузка...
Контакты О нас Карта сайта