Рак крови

Рак крови (гемобластозы) – это группа злокачественных онкологических заболеваний системы кроветворения и кровоснабжения, развивающихся вследствие мутаций клеток костного мозга с образованием раковых клеток (бластов) с постепенным вытеснением ими здоровых стволовых клеток.

Основными отличительными чертами злокачественных опухолевых клеток являются их способность к безудержному неконтролируемому размножению, возможность проникать в лимфатические узлы, селезенку, печень, и реже в другие органы (почки, сердце, головной мозг), вызывая в них патологические изменения и отравляя организм продуктами распада раковых клеток.

Рак крови

По статистическим данным ВОЗ: 61-65% всех гемобластозов составляют лейкозы и 35-37% — лимфомы. А лейкозы (белокровие) возникают в 6-10 раз чаще, чем эритремии (краснокровие), которые встречаются только в 4% случаев.

Причины рака крови

Причинами мутаций здоровых кроветворных клеток (эритроцитов, лимфоцитов) являются разнообразные патогенные агенты – физические (ионизирующее излучение), химические (соединения свинца, нуклеиновые кислоты, гормоны и цитостатики) или внешние биологические (опухолевые вирусы, бактерии или паразиты). Также важную роль в развитии злокачественных заболеваний имеют длительные стрессы, курение, алкоголь и продукты питания, которые изменяют состояние биохимических систем организма и гормональный фон, запуская процессы мутации клеток, вызывая их малигнизацию и развитие гемобластоза.

Виды рака крови

Классификация рака крови обусловлена скоростью прогрессирования болезни (острый и хронический лейкоз) и видом пораженных клеток кроветворения.

К основным видам злокачественных заболеваний крови относятся лейкоз, эритремия и гематосаркомы (лимфома, лимфосаркома) – внекостномозговые опухоли, возникшие из кроветворных клеток.

Острый лейкоз – злокачественный процесс, возникающий из незрелых (молодых, недифференцированных) клеток крови, склонный к быстрому прогрессированию и агрессивному течению заболевания, чаще встречается в юношеском и молодом возрасте (до 30 лет).

Хронический лейкоз – онкологическое заболевание системы кроветворения, развивающееся при малигнизации созревших лейкоцитов, которые при мутации превращаются в гранулоциты или зернистые лейкоциты, постепенно вытесняющие здоровые клетки костного мозга и полностью угнетающие кроветворение. Эта форма лейкоза характеризуется медленным течением, отсутствием симптомов в начальной стадии и образованием вторичных опухолей в печени, лимфатических узлах и селезенке с их постепенным генерализованным поражением организма.

Гематосаркома – это злокачественная опухоль, возникающая из кроветворных клеток (моноцитов, В-лимоцитов) и имеющая первичную внекостномозговую локализацию, чаще всего поражаются лимфатические узлы, с дальнейшим метастазированием раковых клеток в костный мозг и другие органы с током крови и лимфы.

Рак крови у детей

Наиболее часто в детском возрасте встречается острый лимфобластный лейкоз, он составляет около трети случаев онкологических заболеваний в детском возрасте и 80% всех злокачественных процессов системы кроветворения. Он развивается в возрасте от двух до пяти лет у пациентов с хромосомными (генетическими) нарушениями или у детей, которые подвергались ионизирующему облучению внутриутробно или в раннем детском возрасте. Также имеет место наследственная предрасположенность к развитию лейкозов, что обуславливает наследственную нестабильность клеток крови при воздействии онкогенных факторов в любом возрасте.

Клинические проявления гемобластозов

Клинические проявления гемобластозов

Первыми проявлениями онкологического заболевания являются – слабость, повышенная утомляемость, бледность, склонность к беспричинному повышению температуры тела, потливость, головные боли, ухудшение памяти, головокружения, сонливость или бессонница.

Характерными симптомами рака крови считаются, наличие болей в костях, носовых кровотечений, кровоточивость слизистых, частых простудных заболеваний, мелкая геморрагическая сыпь кожных покровов, увеличение лимфоузлов, печени и селезенки.

Диагностика рака крови

Диагностика гемобластоза включает в себя общий и развернутый анализ крови, пункция и биопсия костного мозга, биохимический анализ крови (иммуногистохимия), компьютерная томография брюшной полости и головного мозга и рентгенологическое обследование грудной клетки (для исключения метастазов опухоли).

Анализ крови при раке определяет пониженный уровень лейкоцитов, снижение гемоглобина, тромбоцитов, повышение эритроцитов (при эритремии), обнаружение в крови бластных незрелых клеток (при остром лейкозе и в поликлоновой стадии при хроническом лейкозе) и зернистых лейкоцитов или гранулоцитов (при хроническом лейкозе).

Биопсия костного мозга и цитологическое исследование пунктата определяет вид опухоли, объем поражения костного мозга и степень агрессивности злокачественного процесса.

Стадии рака крови

Злокачественный процесс при гемобластозах проходит определенные стадии: начальную и развернутую (при остром лейкозе) и начальную (моноклоновую) и поликлоновую (при хроническом лейкозе).

Начальная стадия при остром лейкозе клинически проявляется ухудшением самочувствия и общей слабостью, обострением хронических инфекций или учащением простудных или инфекционных заболеваний и некоторыми гематологическими изменениями – снижением уровня гемоглобина, изменениями количества лейкоцитов и повышением СОЭ.

Анализ крови при раке в развернутой фазе острого лейкоза отличается наличием большого количества бластных клеток и показателями полного угнетения системы кроветворения – понижение уровня гемоглобина, снижение лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, значительное повышение уровня СОЭ.

Начальная (моноклоновая) стадия при хроническом лейкозе характеризуется отсутствием внешних симптомов и достаточно часто диагностируется случайно при профосмотрах или при назначении общего или развернутого анализа крови при других заболеваниях.

На этой стадии гемобластоза отмечается повышения количества зернистых лейкоцитов или гранулоцитов.

При поликлоновой стадии хронической формы лейкоза в организме больного образуются вторичные опухоли и увеличение числа бластных клеток, а заболевание переходит в тяжелую стадию рака крови с генерализованным поражение лимфатических узлов, увеличением селезенки и печени. Также отмечается выраженная интоксикация в связи с выраженным распадом раковых клеток и токсическим поражением органов и систем организма.

Лечение рака крови

Биохимический анализ крови при раке

Иммуногистохимический анализ крови при гемобластозах – биохимическое исследование крови на наличие раковых клеток – онкомаркеров, заключается в определении специфических белков и антигенов, выделяемых злокачественными клетками и циркулирующих в крови. Своевременное определение онкомаркеров позволяет определить тип опухоли, её размеры и стадию развития.

Лечение рака крови

Основным методом лечения онкологических заболеваний системы кроветворения – химиотерапия цитостатическими лекарственными препаратами. Длительность лечения рака крови составляет два года: полгода стационарного лечения (в течение первых нескольких недель пациенту проводятся непрерывные внутривенные или внутриартериальные вливания) и амбулаторное лечение, а при рецидиве онкологического процесса проводится пересадка костного мозга.

Прогноз и исходы при злокачественных онкологических заболеваниях крови

Прогноз и исходы заболевания зависят от формы опухоли: при острых лейкозах прогноз хуже, в связи с их стремительным агрессивным течением, малосимптомным началом и, следовательно, достаточно поздним диагностированием болезни. Хронические лейкозы имеют более доброкачественное течение, быстрее достигается клиническое выздоровление (ремиссия), поэтому пациенты нуждаются в меньшем количестве курсов химиотерапевтического лечения.

Прогноз при раке крови у детей наиболее благоприятный: в 70% случаях детский лейкоз успешно лечиться. Факторами, положительно влияющие на исход лечения гемобластозов у детей, относятся ранняя диагностика, минимальное поражение лимфоузлов и малые размеры опухолей при гемосаркомах.

загрузка...
Контакты О нас Карта сайта