Рак кожи

Рак кожи — это злокачественная опухоль из клеток кожи. Это онкологическое заболевание относится к наиболее распространенным опухолям. Чаще болеют мужчины после 60 лет, светлокожие люди и трудящиеся на открытом воздухе. По статистическим данным большее количество заболевших зафиксировано в южной части страны (Ростовская и Астраханская области, Ставропольский и Краснодарский край). Число людей с онкологическими заболеваниями постоянно растет.

Рак кожи

Предрасполагающие факторы

Врачи пока не могут определенно сказать, почему у человека развивается рак кожи, но они выделили некоторые предрасполагающие факторы:

  1. К главным причинам образования злокачественной опухоли на кожном покрове относят — солнечную радиацию и ультрафиолетовое излучение. При их воздействии организм человека начинает защищаться, вырабатывая пигмент, который в народе называют — загар.
  2. Влияние химических канцерогенов (мазут, сажа, каменноугольная смола и др.)
  3. Воздействие рентгеновских лучей и любой другой ионизирующей радиации.
  4. Долговременное термическое влияние на какой-либо участок кожи.
  5. Наследственная предрасположенность.
  6. Профессиональные вредности, например постоянный контакт с дегтем или мышьяком.

Облигатные — переходят в злокачественную опухоль в 100%

  • Болезнь Боуэна – это развивающаяся коричнево-красная бляшка, постепенно дающая изъязвления. Лечение — операция или криодеструкция.
  • Болезнь Педжета – это, как правило, опухоль молочной железы, и иногда промежности, половых органов. Лечат с помощью операции.
  • Пигментная ксеродерма – врожденные изменения кожного покрова, выражающаяся в повышенной чувствительности к лучам солнца. Изначально возникают пигментные пятна, потом дерматит и атрофия кожи. Лечение — удаление разрастаний хирургически.

Факультативные — имеют высокий риск малигнизации, но озлокачествляются не всегда

  • Рубцы после волчанки, сифилиса, ожогов, трофические язвы;
  • Старческий дискератоз и кератоакантома;
  • Хронические дерматиты;
  • Кожный рог – ороговевший плотный коричневый сосочек;
  • Часто травмируемые бородавки, атеромы и папилломы.

Виды рака кожи

Выделяют несколько основных видов рака кожи: плоскоклеточный, меланома, базальноклеточный.

Базальноклеточный (базалиома) встречается чаще всего, растет медленно и иногда пробивается в ближайшие ткани, разрушая их. Метастазирует мало. Базалиома преимущественно располагается на лице. Она на первых порах похожа на плоскую бляшку, которая в итоге изъязвляется и покрывается корочкой. Базальноклеточный рак со временем разрушает хрящи, кости и фасции, приводя к обширным повреждениям ткани или нарушению работы окружающих органов. Лечение данного вида злокачественной опухоли осуществляется лучевым или криохирургическим методом. В редких случаях необходима операция.

Плоскоклеточный рак кожи не редко образуется на фоне предраковых заболеваний кожного покрова. Опухоль, как правило, одиночная, может локализоваться на любых частях тела (чаще открытые участки). Этот вид рака отличается от базальноклеточного тем, что быстро растет и метастазирует (обычно лимфатическим путем). Метастазы располагаются в лимфатических узлах, легких и коже, их появление существенно ухудшает прогноз болезни. Плоскоклеточный рак кожи может образоваться на рубцах, трофических язвах и при дерматитах.

Такая опухоль может расти:

  • а) эндофитно (узел находится в коже и перерастает в глубокую язву);
  • б) экзофитно (имеет вид бородавки, папилломы или цветной капусты).

Как и у иных плоскоклеточных злокачественных опухолей отмечается высокая чувствительность к лучевому лечению.

Меланома формируется из клеток (меланоцитов), производящих пигмент меланин и относится к самым агрессивным видам рака кожи. Это связано с тем, что она быстро дает метастазы. Солнечный свет активизирует высокое образование меланина и увеличивает риск развития этой злокачественной опухоли.
Меланома, обычно, появляется на слизистых оболочках или открытых участках кожи. Она может быть разного цвета, формы и размера. Бывает меланома образуется из невуса, т.е родимого пятна или родинки. Выделяют несколько главных симптомов перехода невуса в меланому:

  • зуд, покраснение, припухлость окружающих тканей;
  • изменение размера или цвета;
  • кровоточивость;
  • уплотнение;
  • образование язвы в центре.

Стадии рака кожи

Стадии рака кожи

Стадия 0 – опухоль не проникает в глубинные слои кожи и располагается только в эпидермисе. При своевременном распознании заболевание полностью излечимо.

Стадия 1 – происходит прорастание рака в нижние слои эпидермиса, он до 2 сантиметров в диаметре и не дает метастаз в лимфатические узлы. На данном этапе недуг излечим на 100%.

Стадия 2 – опухоль до 5 см в диаметре, проникает во всю толщу кожного покрова, допустимо присутствие 1 метастаза в лимфатическом узле. Кожа заметно поражена, наблюдается болезненность. При соответствующем лечении выживаемость около 50%.

Стадия 3 – поражаются ближние лимфатические узлы, опухоль не менее 5 см в диаметре. На этом этапе происходит изъязвление, время от времени фиксируется повышение температуры тела. При верном терапевтическом подходе выживаемость 30%.

Стадия 4 – метастазы распространяются по всему организму, страдают печень и легкие, язвы непрерывно кровоточат, отмечаются симптомы общей интоксикации. Прогноз не благоприятный.
Рак кожи на начальной стадии лучше поддается лечению. Чем больше стадия, тем сложнее подобрать действенную терапию.

Клиническая картина

Поверхностная форма — самый распространенный вариант рака кожи. Вначале образуется один или несколько небольших узелков, немного возвышающихся над кожным покровом, не болящих и сливающихся друг с другом. Они имеют беловатый или желтоватый цвет и плотные на ощупь. Чаще всего, при начальной форме люди к доктору не обращаются.
Спустя какое-то время опухоль разрастается. Ее края имеют вид валика с неровным очертанием. Потом центр бляшки начинает западать и покрываться корочкой. При ее удалении образуются капельки крови. В итоге опухоль становится похожа на эрозированную поверхность. Вышеописанное течение больше свойственно базальноклеточному раку.

Инфильтрирующая форма похожа на неровные, глубокие изъязвления покрытые корками и имеющими валикообразные края. Рак быстро проникает в близлежащие ткани и становится неподвижным. Такое течение чаще характерно для плоскоклеточной опухоли.

Папиллярная форма встречается не часто при плоскоклеточном раке. Плотный узел возвышается над кожей и легко кровоточит. Поверхность бугристая и похожа на цветную капусту.

Диагностика рака кожи

При формировании на коже или слизистых любого нового образования лучше обратиться к квалифицированному специалисту. Он проведет осмотр и пропишет необходимые методы диагностики, которые подтвердят диагноз.
Часто, опытному доктору хватает осмотра, чтобы предположить правильный диагноз. Но для его уточнения обязательно следует выполнить биопсию. При этой манипуляции берется кусочек опухоли для просмотра под микроскопом. Биопсия дает возможность определить тип рака.

Диагностика рака кожи

Профилактика рака кожи

Для профилактики злокачественной опухоли кожного покрова необходимо:

  1. Постоянное использование питательных кремов для предотвращения сухости кожи;
  2. Защищать открытые участки кожи от долгого солнечного облучения;
  3. Оберегать рубцы от механических травм;
  4. Как можно раньше начинать лечение предраковых заболеваний;
  5. Соблюдать меры защиты при работе с вредными веществами;
  6. Полная терапия долго незаживающих свищей и язв.

Лечение рака кожи

При опухоли кожных покровов применяют хирургическое, лучевое, криогенное, лекарственное и лазерное лечение, а также их сочетания. Терапевтический метод выбирают с учетом гистологии, расположения, стадии, формы роста и состояния кожи вокруг.

При локализации рака на лице следует учитывать эстетический результат лечения, что, тем не менее, не может снижать эффективность терапии.
Лекарственное лечение (химиотерапия) применяют сочетано с иной терапией. Лекарственные средства (Алдеслейкин, Интерферон, 5-фторурацил, Дакарбазин) повышают иммунитет и уничтожают клетки рака.

Лучевую терапию обычно применяют при раке небольшого диаметра. Недостатки — продолжительность лечения ( более 30 дней) и повреждение здоровых тканей.
Хирургическое лечение используют, как правило, при раке конечностей и туловища. Раковые клетки иссекают на пару сантиметров от края. Применяя жидкий азот, осуществляют криогенное воздействие.

загрузка...
Контакты О нас Карта сайта