Фолликулярная аденома щитовидной железы

Фолликулярная аденома щитовидной железы

Фолликулярные новообразования щитовидной железы — это опухоли, в структуре которых фолликулярные клетки преобладают. Фолликулярная аденома щитовидной железы природу имеет доброкачественную, однако ее клетки похожи на клетки фолликулярной аденокарциномы, являющейся злокачественным образованием.

Патология развивается достаточно медленно и хорошо поддается лечению. Не стоит преждевременно тревожиться, если поставлен диагноз «фолликулярная опухоль щитовидной железы» — прогноз благоприятный в большинстве случаев.

Общая информация

Щитовидная железа является органом эндокринной системы, характеризующимся сложным строением и большим разнообразием клеток. Она вырабатывает различные гормоны, регулирующие многие важные процессы в человеческом организме.

Особенности строения щитовидной железы обуславливают своеобразие протекающих в ней опухолевых процессов. Опухоли в области щитовидки обычно менее агрессивны, чем те, которые развиваются в других органах.

Признаки болезни

В большинстве случаев доброкачественная фолликулярная опухоль щитовидной железы гормонов не продуцирует и при малом объеме симптомов не дает. Обнаруживают ее у больных случайно, при проведении ультразвукового исследования. Если фолликулярная аденома щитовидной железы велика, то возникает деформация шеи. В такой ситуации больной может обнаружить опухоль самостоятельно.

Опухоль больших размеров сдавливает находящиеся рядом ткани и органы (кровеносные сосуды, трахею, пищевод), в результате возникают определенные проблемы с кровообращением, дыханием, глотанием. При сдавливании нерва проявляется болевой синдром. Распознать фолликулярную опухоль щитовидной железы помогают такие явления:

  • резкое похудение;
  • непереносимость высоких температур;
  • учащенное сердцебиение, в том числе во время сна;
  • раздражительность;
  • утомляемость;
  • сонливость;
  • одышка.

В некоторых случаях у больных повышенная температура держится постоянно. На поздних стадиях заболевания прогрессируют патологические изменения со стороны сердца и сосудов, в результате могут развиться такие проблемы, как аритмия и миокардиодистрофия.

Постановка диагноза

Лечение фолликулярной опухоли щитовидной железы

Клинически данная патология обнаруживается врачом в виде узла с четкими контурами. Для подтверждения диагноза нужны данные обследования, поэтому пациенту необходимо пройти довольно много процедур (в их числе – ультразвуковая диагностика, анализ крови на уровень гормонов, цитологический анализ, сцинтиграфия).

На УЗИ аденома представляет собой узел округлой формы с ободком, свидетельствующим о наличии хорошо выраженной капсулы. Структура образования мелкозернистая, внутри может находиться полость (цистаденома).

Одним из методов исследования новообразований в области щитовидки является ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия). Во время процедуры из узла в железе берется содержимое, которое затем исследуют в цитологической лаборатории. Цитологическая картина фолликулярной опухоли не дает возможности отличить доброкачественное новообразование от злокачественного.

Формы патологии

Фолликулярная аденома может быть трабекулярной, микрофолликулярной, нормофолликулярной, макрофолликулярной. Ярко выраженные особенности имеет атипичная фолликулярная аденома щитовидной железы. Она характеризуется быстро прогрессирующим ухудшением состояния пациента.

Существуют два вида атипичной аденомы: опухоль, сформировавшаяся из клеток Гюртле, и папиллярное новообразование. Первый вариант представляет большую опасность.

Опухоль, формирующаяся из клеток Гюртле, обычно развивается при наличии тиреоидита Хашимото. В течение длительного периода времени она протекает латентно, маскируясь под симптомы основного заболевания, в результате диагностируется на поздней стадии. Когда новообразование выявляется, оно уже может достигать более 3 см в диаметре. Папиллярные опухоли тоже опасны, поскольку могут переходить в злокачественное течение.

Еще одной разновидностью атипичной аденомы является опухоль, в полости которой накапливаются различные вещества, в том числе гликогены и глобулины. Они негативно влияют на ткани щитовидки и на общее состояние организма.

Лечение болезни

Если обнаружена фолликулярная опухоль щитовидной железы, лечение требует хирургического вмешательства. Из-за сложностей с дифференциальной диагностикой многие специалисты считают оправданной гемитиреоидэктомию, то есть удаление доли щитовидки.

Такое хирургическое вмешательство целесообразно, если новообразование занимает одну из долей щитовидки практически полностью. Этот шаг позволяет предотвратить рискованную повторную операцию, которую пришлось бы делать, если бы по результатам планового гистологического исследования был подтвержден злокачественный характер новообразования.

Если аденома совсем небольшая, то ее можно удалить простым «вылущиванием» (это возможно благодаря наличию у нее капсулы). Если образование несколько более крупное, но не настолько, чтобы занять всю долю щитовидной железы, то удаляют его вместе с участком ткани железы. При такой патологии, как фолликулярная аденома щитовидной железы, лечение может осуществляться и в виде тотальной тиреоидэктомии, то есть полного удаления пораженного болезнью органа.

Обязательными являются гистологические исследования операционного материала. Удаленная опухоль отправляется патоморфологу, из нее по ускоренному методу делают гистологический препарат. Пока врач его изучает, операционная бригада ждет, не зашивая раны. Если по результатам исследования диагноз доброкачественной аденомы будет подтвержден, то рану просто зашьют. Если новообразование окажется аденокарциномой, то дополнительно удаляются лимфоузлы. После операции пациенту необходимо будет пройти курс лечения от рака.

Все детали операции обговариваются с больным до ее начала. После нее необходима пожизненная заместительная гормональная терапия.

загрузка...

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/admin/www/lechim-rak.com/wp-content/plugins/cackle/channel.php on line 27