Плоскоклеточный рак кожи

На коже плоскоклеточный рак возникает гораздо реже, чем базалиома. Он может развиться в рубцовой ткани на месте травмы, ожога, рентгеновского дерматита, хронического воспаления и т.д.

Особенности болезни

На 100 тыс. человек приходится примерно 50 заболевших раком кожи. Мужчин данная болезнь поражает чаще, чем женщин.

Риск заболеть выше для жителей южных регионов. Кроме того, чаще болеют люди со светлой кожей. Афроамериканцев данная болезнь поражает в 10 раз реже.

Плоскоклеточный рак кожи

Причины плоскоклеточного рака кожи

Наиболее опасным фактором, способствующим развитию злокачественного процесса, является длительное облучение солнечными лучами. Также болезнь может быть спровоцирована:

  • радиоактивным облучением;
  • термическим или химическим ожогом;
  • частым контактом со смолами, мышьяком, дегтем;
  • предраковыми заболеваниями (пигментной ксеродермой, болезнью Педжета, болезнью Боуэна).

Наиболее редко дают метастазы опухоли, которые развились в результате солнечного кератоза. Чаще всего метастазируют новообразования, возникшие на фоне ожоговых рубцов, свищей при хроническом остеомиелите и лучевого дерматита. Во многих случаях метастазы дают опухоли, которые локализуются в области полового члена, вульвы и губ. Злокачественный процесс, спровоцированный препаратами мышьяка, часто сочетается с плоскоклеточным раком мочевого пузыря или легкого.

Разновидности заболевания

Плоскоклеточная карцинома кожи может иметь разные степени дифференцировки. Низкодифференцированная форма является более агрессивной. Для нее характерен высокий уровень метастазирования и рецидивирования.

Высокодифференцированный плоскоклеточный ороговевающий рак кожи является наиболее прогностически благоприятным. Данная форма заболевания встречается чаще.

Высокодифференцированный плоскоклеточный рак кожи характеризуется плотной твердой консистенцией. Признаки ороговения обнаруживаются в толще опухоли либо на ее поверхности. Низкодифференцированные формы представляют собой мягкие, мясистые образования.

В зависимости от вариантов гистологии плоскоклеточный рак кожи делится на веретеноклеточный, акантолитический, аденоидно-плоскоклеточный, веррукозный.

Злокачественное новообразование может представлять собой переходную форму между базалиомой и плоскоклеточной карциномой. Это так называемый базально-плоскоклеточный рак кожи.

Опухоль может локализоваться на разных участках тела. Часто встречается плоскоклеточный рак кожи лица. Особенно уязвимыми являются области нижней губы, носа, ушных раковин. Также достаточно часто поражаются анус и половые органы. Значительно реже встречается плоскоклеточный рак рук. Чаще поражается тыльная сторона кистей. Опухоли в области ладоней развиваются крайне редко.

Стадии болезни

Первая стадия характеризуется наличием небольшого первичного очага. Опухоль подвижна и безболезненна, распространена только на эпидермис и дерму. Метастазы отсутствуют.

При плоскоклеточном раке второй степени опухоль прорастает во все слои кожи, но соседние ткани в процесс не вовлечены. Может появиться одиночный метастаз в лимфатическом узле. Он представляет собой подвижный узелок.

На третьей стадии новообразование достигает большого размера. Оно прорастает в соседние ткани. Появляется отдаленный метастаз.

Четвертая стадия характеризуется прорастанием опухоли в хрящи и кости. Обнаруживается множество утративших подвижность регионарных метастазов и (или) несколько отдаленных метастазов.

Симптомы плоскоклеточного рака кожи

Высокодифференцированную форму можно распознать по наличию плотной папулы, бляшки или узла с плотными, с трудом отделяющимися роговыми чешуйками. В центре часто возникает язва или эрозия. Края ороговевшие, плотные, приподнятые. При надавливании из центра или края новообразования иногда выделяются роговые массы. Цвет может быть желтоватым, красным или таким же, как у здоровой кожи.

Форма — круглая, овальная или многоугольная. Чаще всего развиваются одиночные опухоли, но возможны и множественные образования.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак можно распознать по наличию гранулирующих, легко травмируемых папул и узлов. Возникают эрозии и язвы с мягкими, мясистыми краями и некротизированным дном. Консистенция мягкая, цвет — красный. Форма — неправильная, многоугольная. Часто новообразование напоминает цветную капусту.

Диагностика плоскоклеточного рака кожи

Диагностика плоскоклеточного рака кожи

Диагноз должен быть подтвержден гистологическим либо цитологическим исследованием. Необходимо провести дифференциальную диагностику, то есть исключить базально-клеточный рак, псевдоэпителиоматозную гиперплазию и болезнь Боуэна.

Нужно обследовать лимфоузлы. Связано это с тем, что при метастазировании именно они поражаются в первую очередь.

Методы лечения

Основная цель врача — удаление новообразования в пределах неповрежденных тканей. Для этого используют различные методики.

При такой болезни, как плоскоклеточный рак кожи, лечение подбирается с учетом стадии развития процесса, возраста больного и его состояния.

Если опухоли мелкие, то можно использовать кюретаж и электрокоагуляцию. Если такие новообразования располагаются не на волосистой части головы, то подходит и метод криодеструкции.

Небольшие опухоли лечатся методами местной химиотерапии. Препараты наносятся наружно и препятствуют разрастанию новообразования. При наличии опухолей с плохо определяемыми границами хороший эффект дает метод Моха (химиохирургическое лечение). На начальной стадии заболевания эффективно лучевое лечение. Хороший результат дают дозы в 50-70 Грей.

Лечение рака, локализующегося в области носа и глаз, сопряжено с трудностями. Большинство методик представляют опасность для хрусталика и хрящевой ткани. В связи с этим распространенным является вопрос, чем облучают плоскоклеточный неороговевающий рак кожи носа. В данном случае применяется низкоинтенсивное лазерное излучение в сочетании с препаратами-фотосенсибилизаторами. Такой метод лечения называется фотодинамическим. Вначале больному вводят фотосенсибилизаторы, а через трое суток осуществляют облучение светом. Процедура не дает побочных эффектов.

Лечение плоскоклеточного рака кожи народными средствами

Методы нетрадиционной медицины можно применять только с разрешения лечащего врача. Они могут дополнить, но не заменить традиционные методы воздействия на опухоль. Достаточно эффективны следующие средства:

настойка почек березы;

мазь из меда и перетертых в порошок семян граната;

мазь из растительного масла и перетертых в порошок перегородок грецких орехов.

Прогноз

Частота метастазирования — 3-4%. Ремиссия достигается в 90% случаев.

Если удается своевременно выявить плоскоклеточный рак кожи, прогноз жизни благоприятный. Однако больной должен находиться под врачебным контролем. В первое время необходим ежемесячный осмотр. Затем промежутки между обследованиями увеличиваются. Выздоровевший человек на протяжении всей жизни должен посещать дерматолога или онколога раз в год.

Профилактика плоскоклеточного рака кожи подразумевает своевременное лечение предраковых дерматозов. Важно избегать избыточной инсоляции. Особую осторожность нужно проявлять блондинам со светлой кожей.

загрузка...

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/admin/www/lechim-rak.com/wp-content/plugins/cackle/channel.php on line 27