Рак позвоночника

Боль в спине – это неизбежная расплата человека за возможность передвигаться на двух ногах. Она может быть вызвана нагрузками, неправильным образом жизни, возрастными изменениями. Но в некоторых случаях так проявляют себя заболевания, наиболее грозное из которых – рак позвоночника.

Сразу же стоит оговорить, что такая локализация злокачественной опухоли – редкость. В большинстве случаев она является вторичной, вызванной проникновением метастаз от первичного источника. Проникнуть они могут через лимфатическую систему, реже – кровеносную, также встречаются случаи прорастания непосредственно из первичного очага. Но иногда опухоль зарождается непосредственно в позвоночнике.

Рак позвоночника

Виды опухоли позвоночника

Позвоночник – это крайне сложная структура, в которой воедино соединены костная ткань, хрящевая, нервная, серое и белое мозговое вещество и так далее. И любые клетки в какой-то момент могут начать злокачественное перерождение. Точных причин врачи пока не знают, но называют ряд провоцирующих факторов. Для рака позвоночника опасны все типичные моменты: контакты с канцерогенными веществами, радиационным излучением, наследственность, курение и так далее.

По расположению выделяют три типа этой опухоли:

  1. Экстрадуральные. Эта группа первоначально локализируется вне твердой мозговой оболочки. Такие опухоли значительно дольше не проявляют себя, а первые симптомы появляются, когда они уже повреждают нервную ткань.
  2. Интрадуральные. Опухоли такого типа развиваются непосредственно из мозгового вещества.

Стоит отметить, что первые встречают значительно чаще, примерно в 80 процентах случаев.

Также существует градация опухолей по затронутому отделу. Чаще всего, в 60-65% случаев они начинают развиваться в грудном отделе. Реже – в шейном или поясничном. Опухоли крестцового отдела отмечают всего в 1% всех случаев.

Что же касается гистологического деления, то существует достаточно много видов, но чаще всего встречаются следующие:

  1. Хондросаркома. Её диагностируют у 80% всех больных раком. В позвоночнике она также локализуется достаточно часто.
  2. Саркома Юинга. Это так называемый ювенальный рак. Чаще всего он возникает у детей и подростков.
  3. Хордома. Именно к этому типу чаще всего и относится первичный рак позвоночника.

Характерные признаки рака позвоночника

Также встречаются остеосаркома, множественная миелома, одиночная плазмоцитома и многие другие гистологические типы рака.

Именно гистологический тип и расположение опухоли определяют симптоматику. Также она зависит и от некоторых других факторов: размера опухоли, склонности к метастазированию, наличие, количество и расположение метастаз. Но все же в основном, если диагностирован рак позвоночника, симптомы его будут похожими.

Признаки рака позвоночника

Как уже говорилось выше, существует масса факторов, которые влияют на симптомы рака позвоночника. Но все же можно выделить характерные признаки и объединить их в несколько групп:

  1. Боль. Как и практически все типы, рак позвоночника чаще всего проявляется именно болью. Она нарастает постепенно, по мере того, как развивается опухоль. Боль может локализироваться в одном месте, где растет первичный очаг, или же отдавать в руку или ногу. Один из характерных признаков такого рака – это усиление боли в горизонтальном положении. Как правило, они не очень хорошо купируются безрецептурными анальгетиками, а на поздних ослабевают только после приема наркотических обезболивающих.
  2. Изменение чувствительности. Чаще всего ослабевает чувствительность кожи ног, может быть периодическое или постоянное онемение. Друга крайность – ощущение жжения, покалывания или жара. Часто ощущается холод в пальцах ног и ступнях.
  3. Проблемы с передвижением. У человека может просто измениться походка или же возникнуть сложности с ходьбой. Крайняя стадия – паралич ног.
  4. Сложности с опорожнением кишечника и мочеиспусканием. В некоторых случаях процесс может оказаться затруднённым или же наоборот – плохо поддаваться контролю.
  5. На более поздних стадиях появляются и общие онкологические симптомы: слабость, утомляемость, анемия, признаки интоксикации и так далее.

Сложность в том, что на ранних стадиях рак позвоночника симптомы имеет стертые, часто больной не обращает на них внимания или принимает за обычную боль в спине. К онкологу же он попадает только, когда признаки уже слишком явные.

Именно поэтому стоит хотя бы в общем виде знать симптомы, и при их появлении начинать необходимую диагностику.

Диагностика рака позвоночника

Если пациент попадает к врачу с подозрением на рак позвоночника, симптомы которого могут свидетельствовать и о других заболеваниях, требуется определенная диагностика. Как правило, схема следующая:

Диагностика рака позвоночника

  1. Опрос. В первую очередь врач выясняет жалобы пациента, собирает его личный и системный анамнез.
  2. Осмотр. Важная часть – проверка рефлексов и чувствительности кожи ног и спины, ведь именно так в большинстве случаев проявляет себя рак позвоночника, симптомы этой группы могут и отсутствовать, но их наличие явно свидетельствует о нарушении в работе организма.
  3. Рентген. Часто в рамках диагностики используют рентген. Это простое, быстрое и доступное исследование, но оно способно показать только разрушение кости позвоночника, но не саму опухоль.
  4. Магнитно-резонансная томография. Это исследование позволяет с достаточно высокой точностью установить наличие, размер и расположение опухоли. Для повышения эффективности используют контрастное вещество, которое вводят в кровеносную систему. Также с помощью МРТ можно найти вторичные опухоли.
  5. Миелография. В этом случае контрастное вещество вводят в позвоночный канал, после чего проводится классическая контрастная томография. Такое исследование может быть в некоторой степени опасным, но зато оно позволяет добиться высокой точности диагностики.
  6. Биопсия. С помощью иглы для пункции врач получает небольшой образец тканей опухоли. После гистологического исследования он может с уверенностью сказать, является ли она злокачественной и к какому типу относится. А эта информация крайне важна для лечения рака позвоночника.

Собранная с помощью комплексной диагностики информация, необходима для выбора стратегии терапии.

Методы терапии

Даже когда установлено, к какому типу относится рак позвоночника, лечение выбирается в индивидуальном порядке. На решение врача влияет масса факторов: стадия, размер, сопутствующие заболевания, возраст, общее состояние здоровья.

Когда диагностирован рак позвоночника, лечение состоит из следующих методов:

  1. Хирургическое. Оптимальный метод – радикальное удаление опухоли. Но часто это бывает опасно, высок риск повреждения позвоночного столба, нервов. Из-за этого не всегда бывает возможным полностью удалить опухоль. Поэтому основной упор делают на химио- и лучевую терапию.
  2. Лучевая терапия. Она может применяться в подготовке к операции, для уменьшения размера опухоли и после неё для уничтожения оставшихся клеток. Если же хирургическое лечение рака позвоночника кажется слишком опасным, то лучевая терапия помогает облегчить состояние больного.
  3. Химиотерапия. В качестве самостоятельного метода она применяется редко, но в комплексе с лучевой может повысить эффективность лечения.
  4. Симптоматическое лечение. В дополнение к основным методам терапии могут применяться и другие медикаменты, к примеру, кортикостероиды для уменьшения отека, обезболивающие препараты и так далее.

Сейчас непрерывно разрабатываются новые методы лечения рака позвоночника, более эффективные и безопасные. Но пока все зависит от типа и стадии опухоли. Поэтому появление любых симптомов требует незамедлительного обращения к врачу.

загрузка...
Контакты О нас Карта сайта
Информация приведена в ознакомительных целях! Обращайтесь за консультацией к врачу!